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藥學專業論文(精品多篇)

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藥學專業論文(精品多篇)

藥學論文範文大全200字 篇一

本文將就不恰當的中西藥聯用時藥物所發生的理化性質的改變、藥理變化,導致藥物的治療效果的降低、毒性反應的增加等問題進行總結討論。

關鍵詞:藥物不良反應 合理配伍 用藥安全

引言:

中西藥配伍,已成爲當今臨牀治療的一個手段,中西藥配伍,有此能提高療效,降低毒副作用,但有些卻降低療效或產生毒副反應,中藥的應用和發展有着悠久的歷史,經過長期實踐有了一定的認識,而中西藥的配伍禁總在臨牀上卻重視不夠,常存在不合理用藥現象。

現從藥理化學和藥理學兩方面討論中西藥的配伍禁忌。

一、理化性質改變。

藥學相關論文 篇二

關鍵詞:藥學監護

醫院藥學的發展在歷史上經歷了3個時期。①以調配爲主的傳統時期;②以藥學服務爲主的臨牀藥學時期;③以改善病人生活質量爲目標的藥學監護時期。

藥物治療給許多病人解除病痛,帶來幸福,但同樣也會給許多人造成藥害,引起後遺症,甚至死亡。藥師從道德上講有責任保護病人免於藥害之憂。隨着人們要求健康的水平提高,已不再滿足有藥可用,要求提高治療質量甚至生存質量,提供優質、高效、低消耗的藥學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了。

一、PC的定義

藥學監護(PharmaceuticalCare簡稱PC),也有稱爲藥學保健或藥療保健。PC是一種過程,藥師透過與病人和其他專業人員合作,設計治療計劃,其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能:

①發現潛在的或實際存在的用藥問題;②解決實際發生的用藥問題;③防止潛在的用藥問題發生。“藥師的使命是提供PC,PC是提供直接的、負責的與藥物有關的監護,目的是改善病人生活質量”。

二、藥學監護的主要內容

(一)把醫療、藥學、護理有機地結合在一起,讓醫生、藥師、護士齊心協力,共同承擔醫療責任。

(二)既爲病人個人服務,又爲整個社會國民健康教育服務。

(三)積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。

(四)指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用藥物。

(五)定期對藥物的使用和管理進行科學評估。

三、藥學監護中藥師的職責

(一)與醫生一起設計藥物治療方案(即個體化用藥),監測病人用藥全過程。對藥物治療做出綜合評價,發現和報告藥物過敏反應及副作用,最大限度地降低藥物不良反應及有害的藥物相互作用的發生。

(二)綜合管理PC所必需的資源(包括人和藥品)。藥物使用管理包括採購、儲存、供應及藥物使用評價。對醫生、護士進行藥學指導,提供有關藥物的資訊諮詢服務。對病人採取直接服務,包括用藥教育、臨牀治療會診等。

(三)保證合理用藥,即安全、有效、經濟的用藥,如①藥物正確無誤;②用藥指徵適宜;③療效安全,使用價格適宜;④劑量、用法、療程妥當(依據藥動學和藥效學知識決定劑量及療程);⑤用藥對象適宜(無禁忌症、不良反應小);⑥調配無誤;⑦病人遵從性良好。

(四)建立病人用藥檔案,對病人生活質量的評價。

四、醫院藥師在PC中的地位

(一)藥師的委託人是病人。作爲病人的委託人,藥師必須與病人建立“一對一”的業務關係。

(二)建立“處方者、藥師、病人”新型夥伴關係。

PC要求全體藥學工作人員都是病人保健的提供者。

其他醫務人員及病人可與藥師進行直接對話,起到醫師延伸者功能,成爲治療隊伍的一員。

五、開展藥學監護的重要性

藥學監護首先促進了藥物的合理使用,提高了藥物的治療效果;其次減少了藥物的不良反應,能夠預防某些藥源性疾病的發生;第三,病人的疾病得以治癒,病症得到消除或減輕,從而達到改善病人生活質量和延長壽命的根本目的;第四,由於大幅度減少或杜絕了不合理用藥,節約了藥物資源,因而降低了醫療費用;第五,提高了藥師在醫院乃至全社會的地位和形象。

我國臨牀藥學工作起步較晚,藥學監護工作處於宣傳時期。隨着我國醫藥、衛生事業改革的深入發展,人民保健意識的不斷增強,對藥學監護的社會需求將日益增加。

六、我國實施PC的障礙

(一)觀念上的障礙。

11超越藥師的傳統工作實現由“對保障藥品質量和供應負責”向“對病人用藥結果負責”的轉變,藥師本身也得到施展專業才能,樹立嶄新職業形象的機會。

21超越以治癒疾病爲目標的觀念PC提供的服務不光是要把病人現有的疾病治癒,而且要恢復病人的健康,使病人保持良好的身體機能和精神狀態。

31超越生物學指標評價治療結果的觀念開展PC工作,就要綜合評價藥物對病人整體功能、生存質量的影響等指標。

41超越具體醫療機構狹小的地域觀念實施PC,藥師不光是對本單位住院病人進行藥學服務,而是在整個疾病治療過程中持續不斷,甚至對已出院的病人也應負有關心的責任。

51超越現行的藥學業務分工醫院所有藥學人員,雖分工不同,總體目標都是透過藥品和藥學手段向病人提供改善生存質量的服務。

(二)藥學資源方面障礙:時間不足,人員編制限制,工作場所有限,技術條件有限,醫療體系方面的障礙,PC的連貫性要求醫療系統是個完整的體系。

(三)資訊資源方面的障礙。

11醫療資訊不足向病人提供PC的藥師不僅要能及時獲得藥物的知識和最新資訊,更重要的是要能夠取得病人的醫療檔案。

21藥師應當爲每位病人建立正規的藥歷,詳細記錄病人的藥物治療情況(用藥時間等)和用藥前後化驗的結果(療效與反應等),但藥師一般缺乏編寫常規醫療檔案的訓練和經驗。

(四)法規方面障礙。

PC工作在我國還處於宣傳階段,沒有制度,尤其缺少一套客觀的、科學的、能爲醫生、病人接受的評價標準,用來衡量藥物應當產生的結果,以及對病人生存質量的影響。開展PC是藥師與醫生、護士以及其他健康保健提供者建立良好的協作關係,整體配合,藥師開展PC並不是重複醫生、護士的臨牀業務,而是對其工作的補充。

七、未來醫院藥學的展望

21世紀藥師的基本任務就是實施PC,未來的醫院藥師應該既懂藥又瞭解臨牀,其基本工作內容有:血藥濃度監測與解釋、臨牀治療諮詢與會診、病人出院後藥物使用教育、門診病員藥物諮詢、藥物不良反應監察與鑑定、新型科研製劑開發、參與新藥臨牀評價方案的制定等。透過發揮藥師的專業特長,保證理想的用藥結果,降低因藥物有關的醫療費用。儘可能使每一位病人在接受藥物治療後能夠保持正常的機體功能和精神狀態,生活得健康幸福。

參考文獻:

[1]陳秋潮。藥學監護是臨牀藥學的重要內容1中國醫院藥學雜誌,1996,16(9):3932

藥學論文 篇三

本文作者:王天奇程相朝鄧雯餘祖華工作單位:河南科技大學動物科技學院

堅持以發展的觀點促進動物藥業人才培養模式的創新科學發展觀的第一要義是發展。目前的動物藥學人才培養模式尚處於初期的探索階段,無論是師資隊伍、課程設定,還是培養方案均與社會對動物藥學人才質量的實際需求有很大的差距,這些問題必須透過發展得以解決。因此,我們必須堅持以發展的觀點,認真分析產生這種差距的原因和機制,積極尋找破解這些難題的方法和措施,紮實開展動物藥學人才培養模式的改革和創新,使培養模式不僅能儘快適應社會發展對動物藥業人才的實際要求,而且要使之成爲促進動物藥業產業向更高水平邁進的動力和引擎。動物藥學專業人才培養要堅持以人爲本在“以人爲本”的科學發展觀中,學生是教育的主體。因此,動物藥學人才培養模式的改革和創新必須堅持以人爲本的思想觀念。動物藥學專業是一個新型專業,社會對該專業的認知度較低,報考本專業的多數學生對本專業瞭解甚少,相關院校要利用電視、網絡、雜誌、報紙等傳媒工具向社會及考生進行介紹和宣傳。學生入校後,除在入學教育中作專業介紹外,還要設定專業導論課程,詳細介紹動物藥學的社會需求現狀、發展前景、課程設定、培養方案、理論學習和實踐實習方法、升學就業途徑等,使學生對專業有較爲全面的瞭解,充分調動學生主動學習的積極性。同時,教師在教學中應更多地採用基於問題式、案例式的教學方法,使學生能夠利用已有的知識掌握新的知識,培養學生自主學習的方法和終身學習的精神。加大綜合性、設計性實驗教學開設的比例,在教師的指導下,由學生設計實驗方案、安排實驗進程、分析實驗結果、寫出實驗報告或研究論文。要進一步擴大大學生課外科研項目的立項數目,提高學生參與教師科研項目的人數比例,培養學生自主參與科技研究的興趣和能力。定期邀請動物藥學方面的專家、教授、企業家及獸藥藥政管理人員進行技術講座,並有計劃地安排學生節假日的社會實踐活動,讓學生了解我國動物藥業的技術水平、生產、使用、監督管理的基本狀況,以及相關法律、法規的內容及執行情況,分析存在的問題。這樣,學生學習本專業的目的才更明確,學習才更有動力和主動性,學習效果才更好。爲提高動物藥學人才培養的整體水平,必須發揮教師的主導作用。在科學發展觀指導下,建立恰當的激勵機制,充分調動廣大教師探索教育教學規律、投身科學研究和社會實踐的積極性、創造性和主動性。同時,要關心教師個人的成長,根據國內外動物藥學事業發展的實際,安排教師進行動物藥學研究方面的深造、學習和提高;結合我國動物藥業產業的現狀及其發展動向,引導教師參與動物藥業企業的藥品研發、推廣與應用,使課堂內容更加豐富,理論與實踐結合更加緊密。

動物藥學專業的教育教學工作要注意統籌兼顧科學發展觀是全面的發展觀。動物藥學專業的教育教學工作必須注意統籌兼顧。具體要注意以下幾個方面:理論學習與實踐能力培養的兼顧;專業教育與職業素質培養的兼顧;動物藥學知識與相關專業知識傳授的兼顧;學校教育與社會教育的兼顧。最終使培養的動物藥學專業人才能適應相關工作崗位職業素質要求,理論基礎紮實,實踐經驗豐富,知識體系完善,就業渠道廣闊。動物藥物專業的人才培養要與我國經濟發展狀況及發展動向相適應改革開放30多年來,我國的畜牧業雖然取得了較大發展,但受養殖技術、飼養條件、從業人員素質等因素的影響,仍然存在規模化程度不高、現代化養殖業和小規模養殖並存、動物藥品使用不規範、追溯和監管體制不到位等問題。同時,動物藥業企業的技術水平較低,研發人員較少,研發投入佔獸藥產值的比例很低,其產品多爲二類、三類獸藥。動物藥學專業畢業生近期的就業方向仍然是上述單位,學生畢業後可能從事新獸藥的研發、生產、檢測、推廣,也可能從事養殖業的獸醫臨牀工作。他們除了要懂得藥學方面的知識外,還要懂得和掌握動物醫學方面的知識和技能。因此,動物藥學人才培養的目標可暫時定位於“厚基礎、寬口徑、廣適應”的方向上,培養方案要體現藥學與獸醫學知識並重、理論與實踐並重。隨着我國社會經濟的全面發展,從農場到餐桌的畜牧業生產體系會得到進一步的分工和細化,動物藥業產業科技水平和監管體系也將得到進一步的規範和提高,動物藥學人才的培養將傾向和偏重於藥學方面。屆時,動物藥學專業的人才培養可基於動物藥業產業的實際需求以及學生個人文化素質、就業志向而採用多元化培養方案,即將人才培養目標分別定位於科研提高型、生產應用型、技術管理型三個方向。在“科研提高型”人才的培養上,加強教學與科研相結合,以培養動物藥學基礎研究和創新藥物研製的後備人才和師資隊伍爲目標;在“生產應用型”和“技術管理型”人才的培養上,實行理論教學與實踐教學相結合、科學教育與人文教育相結合,加強學生創新能力的培養,注重學生個性和非智力因素的發展,以培養能夠適應動物藥物生產、市場開發、科學應用、獸藥監察、獸藥藥政管理的專門技能型人才爲目標。

藥學相關論文 篇四

1高影響因子的藥學類期刊概況

2009年JCR藥理學和藥學類共收錄了237種期刊。5年影響因子在5.0以上的期刊有15種[2](表1),其中11種屬綜述類期刊,只有4種期刊以研究論文爲主;這些期刊的出版國分別爲美國(8種)、英國(5種)和荷蘭(2種);創刊最早的期刊是PharmacologicalReviews(1949年),20世紀90年代後創刊的期刊有6種,最新的期刊是MolecularPharmaceutics(2004年)。從發表週期來看,有半月刊(2種)、月刊(6種)、雙月刊(4種)、季刊(2種)和年刊(1種)不等;從學科專業來看,8種期刊主要涉及藥理學(包括臨牀藥理學)、6種期刊涉及藥物發現和藥學,另一種期刊內容是藥物化學。15種期刊目前的出版機構分佈如下:5種期刊分別屬於4種科技社團,即美國藥理學和實驗治療學學會(表中第2和9位期刊)、美國化學會(表中第15位期刊)、AmericanCollegeofNeuropsychopharmacology(表中第11位期刊)和國際控釋協會(表中第13位期刊);5種期刊屬Elsevier出版集團(表中第4、5、8、10和12位期刊);其他是Nature出版集團(表中第1位期刊)、AnnualReviews出版社(表中第3位期刊)、CellPress出版社(表中第6位期刊)、Willy出版商(表中第7位期刊)和Taylor&Francis出版商(表中第14位期刊)。以上分析說明,高影響因子的藥理學和藥學類期刊以綜述類期刊佔多數,其影響因子與創刊年和出版週期的關係不大,它們均由知名的科技社團和學術出版〖〗商出版發行。這些特點與SCI收錄的高影響因子期刊相似[3]。

2高影響因子的藥理學和藥學類期刊稿件的來源

經查閱各刊投稿須知發現,高影響因子的藥理學和藥學類期刊對其刊載的論文研究領域和研究範圍的定位非常清晰,對稿件的學術質量也有嚴格的要求,如NatureReviewDrugDiscovery[4]刊載的綜述性論文定位在藥學領域中最高質量、具有權威性並通俗易懂的文章。這些期刊的稿件多數來源於編輯主動約請相關專家或知名學者撰寫。

2.1綜述類期刊

綜合類期刊對稿件來源的要求可歸納爲以下4種:(1)要求作者是相關研究領域的學科帶頭人和資深學者,這些作者都是約請的。這些期刊有NatureReviewDrugDiscovery,AnnualReviewsPharmacologyandToxicology[5],DrugResistanceUpdates[6]和TrendsinPharmacologicalSciences[7]。(2)多數稿件來自約請的專家;對於自由來稿,要求作者預先與主編聯繫,提交論文提綱,得到認可方可開始準備稿件,如PharmacologicalReviews[8],Pharmacology&Therapeutics[9]和DrugDiscoveryToday[10]。(3)由執行編輯和主編策劃每期主題,相關的特約知名學者供稿,如AdvancedDrugDeliveryReviews[11],CurrentOpinioninPharmacology[12]。(4)要求作者預先提交稿件寫作提綱,需主編認可;少數自由來稿,如MedicinalResearchReviews[13],DrugMetabolismReviews[14]。正是對期刊稿源的高要求,使這些綜述類期刊中的綜述和述評能夠反映各學科的最新研究前沿和研究熱點,起到引領學科發展的作用。因此,這些期刊在學界的影響力較大,被引用頻次也很高,對於研究人員具有較大的參考價值。

2.2以原創性研究論文爲主的期刊

以原創性研究論文爲主的4種期刊中,兩種涉及臨牀藥理學研究,兩種涉及藥劑學研究。期刊中的原創性研究論文多來源於自由投稿,但需經過嚴格的同行評議;少數綜述性論文源於特約專家的稿件或要求作者預先聯繫編輯並提交論文提綱得到許可後再正式投稿。這些期刊近年來注重組織專刊或主題專欄;如ClinicalPharmacology&Therapeutics[15]自2008年每年在2月組織專刊,並在其學會網站上提前預告出版的主題欄目,吸引相關作者投稿;Neuropsychopharmacology[16]在2009年組織過4次主題專欄;JanuralofControlledRelease[17]每年組織會議專刊或專欄;MolecularPharmaceutics[18](2004年創刊,雙月刊)自2006年開始每年都組織3~5次主題專欄,是4種以原創性研究論文爲主的期刊中組織專欄最多的一種。從這裏看出,新創辦的學術期刊更注重主動組織相關學科研究熱點和生長點的主題專欄,吸引讀者閱讀,提高期刊的影響力。

3稿件的約稿和組稿方式

高影響因子的藥理學和藥學類期刊的稿件多經過編輯約稿和組稿而來的,特別是綜述類期刊。這些編輯本身就是本學科的知名學者教授,非常瞭解本學科研究領域的研究前沿,知曉相關權威專家和學科帶頭人。因此,利用自身的學術影響力容易約請到權威專家的稿件。同時,這些藥學期刊具有較高的學術影響力和聲譽,特約專家也願意在這樣的期刊上發表文章。一般約稿的方式有:(1)編輯直接約請作者,如DrugResistanceUpdates,DrugDiscoveryToday。(2)先由副主編推薦作者,再由編輯約稿,如PharmacologicalReviews。(3)執行編輯或主編選題組織專刊並約稿,如NatureReviewDrugDiscovery。(4)由編輯邀請某專業權威專家作爲主題欄目特約編輯,再由特約編輯約請該專業相關專家學者供稿,如CurrentOpinioninPharmacology。(5)透過分析作者最常引用的關鍵詞尋找主題,約請相關學者的稿件,如MolecularPharmaceutics。

4討論及思考

4.1高水平綜述性論文對藥學期刊的影響高影響因子的藥理學和藥學類期刊均出自於世界上醫學科技期刊出版大國[19],這些期刊中多數爲綜述類期刊。分析結果表明,無論是來自營利性的學術出版商還是非營利性的科技社團,綜述類期刊的載文量都不高(表1),說明這些期刊更注重稿件的學術質量,而非數量。高水平的綜述性論文一般被引用頻次較高,對學術期刊影響力的貢獻較大。因此,積極主動約請專家學者撰寫高水平的綜述性論文,有利於提高學術期刊的影響力。

4.2約稿和組稿對藥學期刊的影響

高影響因子的藥理學和藥學類期刊中綜述類期刊的稿件多透過約稿獲得,如CurrentOpinioninPharmacology將藥理學各專業細化成若干主題,就相關主題,編輯每年約請各領域權威專家綜述一次這些主題的最新研究進展[12];原創性研究論文爲主的期刊更注重專題組稿,如美國化學會的期刊MolecularPharmaceutics透過分析作者最常引用的關鍵詞尋找重要主題,每年出版多期主題專欄[18],使得該刊在短短的時間內影響因子位於藥理學和藥學類期刊的前列。而國內藥學期刊中的稿件包括綜述和研究論文,一般以自由投稿爲主,這與高影響因子的藥學期刊存在着明顯差異。近來各學術期刊編輯同仁的約稿和組稿意識不斷提高,如《藥學學報》自2009年開始嘗試組織專刊和專欄,至今已組織過3次專刊:2009年第3期“多靶標藥物研究”;2010年第2期“抗艾滋病藥物研究”;2011年第1期“轉化醫學-藥物研究與創新”。1次專欄爲2010年第3期的“抗甲型H1N1流感藥物研究”。這些專刊專欄均受到讀者好評。由此可見,在國內大量藥學類稿件外流[20]的不利條件下,選擇重要課題和學者研究的熱點及興趣點作爲主題組織專刊或專欄,請編委擔任特約編輯,主動吸納優質稿源還是能夠得到廣大學者的響應。

藥學論文範文大全800字 篇五

川北醫學院藥學專業是經國家教育部20xx審批同意招生的新專業。

該專業以學院近60年醫學院校的辦學積澱所形成的較爲完善相關學科爲基礎,在兩屆臨牀藥學分流方向的辦學過程中的經驗與專業人才儲備之上,緊密依託我院已有的藥理教研室、附屬醫院藥劑科、化學教研室、藥物研究所等專業科室進行建設。

其中藥理學爲碩士學位研究生招生和四川省衛生廳重點學科。藥物研究所爲20xx年中央財政支援地方高校項目“臨牀藥學創新實驗基地” 建設單位,已擁有藥物化學實驗室、藥物分析實驗室、藥物製劑實驗室、微生物實驗室、藥理學實驗室等專業科研實驗室。

該專業已擁有專業教師隊伍近30人,其中副教授(或相當職稱)以上12人,博士學位人員4人,留學歸國人員3人。作爲新辦專業,在學院領導、各職能部門及其他院系的大力支援下,將在管理體制、資金投入、人才引進、實驗室建設、學科建設、科學研究、實習(訓)基地建設、學生就業等方面加大力度,充分利用我院已有的優勢,明確辦學思想,突出辦學特色,實現超常規發展。

在學校各級領導關心和大力支援下,藥學院20xx年招收並報到註冊首屆藥學專業學生57人,主要培養方向傾向於臨牀藥學。主要開設了藥學導論、英語、高等數學、生物學、無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、解剖學和生理學、微生物與免疫學、臨牀醫學概論等基礎課程,以及藥用植物學、藥理學、藥物化學、生藥學、天然藥物化學、藥劑學、藥物分析、生物藥劑學與藥代動力學、藥事管理學和臨牀藥物治療學等專業課程,並在學生畢業實習階段設定綜合實驗和企業、醫院藥房實習等環節,重點培養學生運用新藥研發、藥物應用等方面實際工作能力。

本專業學生畢業後主要在各級藥監局、衛生局和醫院從事各種臨牀藥學服務、臨牀藥學研究以及藥品生產企業從事藥品的生產、研發和市場營銷等工作。

藥學院不斷拓展對外合作交流,目前,學院已和川東北地區多家藥企,如順生製藥、南充藥業集團中藥材公司等初步達成了新藥開發、藥學學生實習就業、資源共享等合作意向,並在20xx年3月與美國托萊多大學藥學院就本科生及研究生交流、教師交流與培訓等方面達成了一定共識。

藥學相關論文 篇六

關鍵詞:中藥;藥性;四氣;五味

中藥藥性理論體系的核心是中藥四性理論。對於中醫藥學而言,無論疾病多麼複雜,最終均須以陰、陽統之,基本概括爲寒、熱二證。治療上必須遵循“寒者熱之、熱者寒之”的基本原則,“療寒以熱藥,療熱以寒藥。”所謂寒藥、熱藥中的寒與熱即指中藥四性屬性。中藥藥性理論儘管包括性味、歸經、升降沉浮、毒性等內容,但歸結起來,寒熱藥性是其根本,也就是說,無論中藥屬性多麼複雜,最終均需以寒、熱兩類藥性總括之,以應對寒、熱二證。《本草經集註》指出:“其(指藥性)甘苦之味可略,有毒無毒易知,惟冷熱須明。”可見,是否能夠準確把握藥性之寒熱是臨牀使用中藥能否取得療效的關鍵。但是,時至今日,中藥寒熱藥性的本質究竟是什麼?寒性藥與熱性藥到底有無可界定的科學依據?若有,這個依據又是什麼?等等,這一系列問題仍然沒有很好地加以解決。再者,基於歷史、文化、地域、學術流派和學術水平等不同的客觀原因,中醫界不同人士對同一藥物藥性寒熱的具體描述往往有所差異,甚至截然相反。如上種種問題,不僅造成了中醫學習過程中的困惑和臨牀應用中藥時的迷惘,同時也滯礙了中醫學術發展。在科學技術高度昌明的今天,這一長期存在的歷史問題應該得到解決。

1四氣

四氣又稱四性,主要用以概括說明中藥的寒熱溫涼屬性。寒涼與溫熱是本質不同、互相對立的兩種藥性,溫與熱、寒與涼則是本質相同、程度有別的同一種藥性屬性,溫次於熱,涼次於寒。《內經》雲:“所謂寒熱溫涼,反從其病也。”《神農本草經百種錄》進一步指出:“入腹則知其性。”充分說明四氣的確定,是在病人服藥以後,以中醫寒熱辨證爲基礎,從藥物對所治疾病的病因、病性或症狀寒熱性質的影響中得以認識的。

2五味

五味是指酸、苦、甘、辛、鹹五種藥味,是中藥藥性理論的主要內容之一。五味既是對藥物性能的抽象概括,又是部分藥物真實滋味的具體標示。五味的最早記載,見於《尚書・洪範》,曰:“潤下作鹹,炎上作苦、曲直作酸、從革作辛、稼穡作甘。”五味作爲藥性內容之一,最早見於《內經》。《內經》把五味同陰陽五行理論、天人相應理論、臟腑經絡理論等結合起來,並將其作爲剛柔、升降、歸經、引經等藥性理論的重要依據之一。五味的本義是指藥物和食物的真實滋味,古人在長期的醫療實踐中發現,不同味道的藥物具有不同的功能效應,井將藥味與功能聯繫起來。

3歸經

歸經理論是中藥藥藥性理論的重要組成部分,是對藥物功能作用的向位屬性概括。所謂“歸經”,主要用來標明藥物對人體特定部位的選擇性作用。歸是走向、歸屬之意,經指經絡。歸經理論是以臟腑、經絡理論爲基礎,以所治具體病證爲依據,經長期臨牀實踐總結出來的,是中藥藥性理論的重點內容之一。歸經理論源於《內經》的“五入”、“五走”。北宋寇宗《本草衍義》在論及“澤瀉”時說:“張仲景八味丸用之者,亦不過引接桂附等歸就腎經,別無它意。”這可能是用“歸某某經”字樣的最早記載。概括起來,應用歸經理論指導臨牀用藥,可以提高用藥的針對性、兼顧臟腑的關聯性、拓展藥物的適應性。

4升降浮沉

升降浮沉理論主要用以揭示藥物的定向屬性,反映藥物作用的趨向,是中藥藥性理論的重要內容之一。升降浮沉的涵義,字面上不難理解,升是上升,降爲下降,浮指上行發散,沉即下行泄利,合而言之,升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。由於各種疾病在病機和證候上,常常表現出向上(如嘔吐、喘咳)、向下(如瀉利、崩漏、脫肛)、向外(如自汗、盜汗)、向內(如表證不解)等病勢趨向,因此,能夠針對病情,改善或消除這些病證的藥物,即分別具有升降浮沉的作用趨向。升降浮沉理論成爲臨牀選藥組方、防治疾病的基本用藥原則之一,具有重要的臨牀指導意義。

5毒性

毒性是最早總結出的中藥藥性內容之一,主要用以概括藥物對機體的損害性。正確認識中藥毒性,對指導臨牀有效治療,確保用藥安全,具有十分重要的意義。毒,《說文解字》釋爲“厚也”,段玉裁《說文解字注》雲:“毒兼善惡之辭,猶祥兼吉凶,臭兼香臭也。”可見,“毒”字初爲中性詞,兼表善惡之義,隨着漢語詞彙的逐漸充實,毒字專指惡而厚,爲貶義。歷代本草謂藥之毒,亦同毒字本身一樣,經歷了由中性至貶義的發展過程,而非僅今“毒害”之義。《周禮・天宮》雲:“醫師掌醫之政令,聚毒藥以供醫事。”《素問・移精變氣論》雲:“今世治病,毒藥治其內,針石治其外。”也就是說,毒是指藥物所具有的偏性,是藥物所以能補偏救弊、治療疾病的物質基礎。這種“毒”與上古毒藥通稱之毒有相同的一面,亦有相異的一面。相同的是均指藥物的基本特性,不同的是上古因爲認識藥物的種類較少,藥物多毒,具有一定的毒副作用,且較籠統,而後一種對毒的認識是指藥物所具有的偏性,不一定兼具毒副作用,主要是指諸如“寒能勝熱、熱能勝寒”之類的特性。

6中醫類特徵與藥性關係

在多藥性量化的過程中,筆者對藥性關係進行過思考,這些藥性關係在許多情況下與中醫理論系統的類關係一致,對陰陽分類系統來說,存在廣泛的同類相益和異類相損;對五行來說,異類關係有生(相益)、克(相損)等。茲簡述以示意,詳細地用邏輯來說明類特徵在藥性量化中的意義較繁冗,故不再敘述。董仲舒在《春秋繁露・同類相動》篇中寫道:“物固以類相召也……天將陰雨,人之病故爲之先動,是陰相應而起也;天將欲陰雨,又使人慾睡臥者,陰氣也;有憂,亦使人臥者,是陰相求也;有喜者,使人不欲臥者,是陽相索也;……故陽益陽,而陰益陰,陰陽之氣因可以類相益損也”。中醫的同類事物具有“相益”關係,藥性亦是如此,如“寒無浮,熱無沉”,即寒助沉降、熱助升浮,也是陰益陰、陽益陽的同類相益。補可助熱也是如此。再如辛甘化陽,辛屬陽,甘補屬陽,故可同類相益;酸甘化陰,酸斂屬陰,甘藥味厚多,也是同類相益。鎮肝熄風湯治上逆陽證,其中有牛膝引血下行進而引火下行、代赭石降胃平衝、龍骨牡礪重鎮、龜板潛陽、白芍斂肝,其藥勢皆向下,降這一類可以相互促進;川楝子苦寒瀉火疏肝、沙蔘麥冬滋陰,寒涼、滋潤都屬陰,這些藥性都可助降(降屬陰)。中醫生理病理、天人合一等方面的同類相益更是俯拾皆是,如正午加重的病證多屬陽證。中藥的藥性理論隸屬於中醫理論體系,故藥性的同類、異類關係多服從中醫理論體系的同類、異類關係。這種規律性給定性定量分析都帶來了方便。

參考文獻

[1] 陳曉紅。 莖木類中藥藥性分析[J]遼寧中醫學院學報,

2006,(02) .

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